在當(dāng)下中國(guó),老百姓就醫(yī)存在看病難、看病貴等一系列問(wèn)題,分級(jí)診療成為醫(yī)改的重中之重,中國(guó)工程院院士廖萬(wàn)清日前在“中國(guó)分級(jí)診療交流會(huì)”上接受新華網(wǎng)專訪時(shí)指出,“要不斷完善的分級(jí)診療制度,現(xiàn)在亟需解決基層醫(yī)生的再學(xué)習(xí)和再教育問(wèn)題?!?/p>
基層看病難問(wèn)題必須解決
記者:您覺(jué)得推行分級(jí)診療制度意義最重要的意義是什么?
廖萬(wàn)清:隨著老百姓生活水平的提高,病人的就醫(yī)要求也在發(fā)展和提高。過(guò)去,大家普遍比較貧窮,很多人得了病也不會(huì)去醫(yī)院看。現(xiàn)在,人們富裕了,得了病不僅僅希望到醫(yī)院診療,更愿意找好的醫(yī)生來(lái)治療。在一線城市里,醫(yī)療資源和醫(yī)療人才都很集中,從而吸引了大量病人千里迢迢前來(lái)看病。
記者:這就造成了大醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津,進(jìn)而導(dǎo)致其缺乏長(zhǎng)足發(fā)展動(dòng)力的惡性循環(huán),從某種程度上說(shuō),也造成了基層群眾的看病難問(wèn)題,對(duì)此您怎么看?
廖萬(wàn)清:是的。這是醫(yī)療資源不均衡導(dǎo)致的,我國(guó)的國(guó)情是地緣遼闊、人口基數(shù)龐大,所有的病人都涌到大城市來(lái)看病,這是不可行的,也是不現(xiàn)實(shí)的,因此基層看病難得問(wèn)題必須得到解決,這就需要完善的分級(jí)診療制度。
記者:有時(shí)候,由于醫(yī)療資源的集中,也造成了很多醫(yī)患矛盾,您覺(jué)得和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是怎么的?
廖萬(wàn)清:我覺(jué)得,不管哪一級(jí)的醫(yī)生,都要細(xì)心、認(rèn)真地為病人解決問(wèn)題,在看病過(guò)程當(dāng)中也要不斷學(xué)習(xí),提高自己的業(yè)務(wù)水平;作為病人來(lái)講,也要相信醫(yī)生,一個(gè)和諧的診療環(huán)境非常重要。
為醫(yī)生搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)至關(guān)重要
記者:您覺(jué)得一個(gè)完善的分級(jí)診療制度是什么樣的?該如何做到呢?
廖萬(wàn)清:完善的分級(jí)診療制度應(yīng)該是在縣一級(jí)的醫(yī)院能夠完全處理常見(jiàn)病,對(duì)于設(shè)備和人才要求高的疾病可以去地區(qū)醫(yī)院處理,再難一些的病,去更高一級(jí)的醫(yī)院處理,這樣才能真正實(shí)現(xiàn)病人分流。除此之外,還需要不斷加強(qiáng)基層醫(yī)生再學(xué)習(xí)和再教育,為他們搭建一個(gè)醫(yī)生教育平臺(tái),通過(guò)邀請(qǐng)頂級(jí)專家入駐并分享經(jīng)驗(yàn)的方式,使基層醫(yī)生的治療水平不斷提高,從而實(shí)現(xiàn)病人就近就醫(yī)。
記者:現(xiàn)在一線城市三甲醫(yī)院資源和基層醫(yī)院差距到底多大?
廖萬(wàn)清:關(guān)于醫(yī)療事業(yè)的差距,每一個(gè)地區(qū)、每一個(gè)省市都不完全一樣。單純從醫(yī)療資源的分布來(lái)看,不同地區(qū)的農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市等,差別程度不同,東部和西部城市醫(yī)療事業(yè)也有醫(yī)療差距,不能一概論之。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),大城市比三級(jí)城市好,三級(jí)城市比鄉(xiāng)村好。不過(guò)從宏觀上來(lái)說(shuō),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,老百姓收入不斷提高,各種醫(yī)療資源配套也在不斷完善,總體醫(yī)療事業(yè)是在不斷發(fā)展進(jìn)步的。
整合醫(yī)學(xué)是大勢(shì)所趨
記者:你從醫(yī)多年有沒(méi)有遇到一些印象特別深刻的問(wèn)診經(jīng)歷?這次經(jīng)歷對(duì)您今后的從醫(yī)生涯有何啟迪?
廖萬(wàn)清:肯定有的。我曾遇到一個(gè)病人,他檢查出肺部有陰影,幾次檢查都呈陰性。后來(lái)進(jìn)行大會(huì)診,很多醫(yī)生有不同意見(jiàn),各種說(shuō)法都有,有的說(shuō)是腫瘤,有的說(shuō)是復(fù)發(fā),但是都是證據(jù)不足。那怎么辦?有的醫(yī)生說(shuō)要穿刺,要各種檢查,眾說(shuō)紛紜。
記者:那最終怎么解決的?
廖萬(wàn)清:我當(dāng)初也參加了這個(gè)會(huì)診,這個(gè)病人我看了他的片子,從總的情況來(lái)看,真菌感染可能性最大。后來(lái)通過(guò)病人的痰中分泌物檢查發(fā)現(xiàn)果然是真菌感染,用最新的的抗真菌要和綜合治療的方法,最終病人徹底痊愈了。這個(gè)例子就說(shuō)明了會(huì)診的重要性。
記者:您怎么看待當(dāng)今的整合醫(yī)學(xué)?
廖萬(wàn)清:我現(xiàn)在很主張整合醫(yī)學(xué),為什么呢?因?yàn)槲覀円细黝愖匀恢R(shí)、各種先進(jìn)技術(shù),來(lái)為我們醫(yī)學(xué)服務(wù),從而幫助我們?cè)\斷治療病人。整合醫(yī)學(xué)是大勢(shì)所趨,也是醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天的必然結(jié)果,也能不斷帶動(dòng)分級(jí)診療的發(fā)展,從而切實(shí)解決老百姓看病難的問(wèn)題。